Bệnh viện tiếp nhận nhiều tình huống bị u xương hàm bên trên.

Dễ chẩn đoán sai

Cách đây ít ngày, một bác bỏ sĩ (BS) Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM san sẻ bên trên trang face cá thể, sau lúc mổ Covid-19, tình trạng viêm tủy xương sọ, sàn sọ, xương hàm ( Viêm xương hàm bên trên)) tăng cường thêm và ông đã phẫu thuật nhiều tình huống. Những tình huống anh tiếp nhận đều sở hữu triệu chứng sưng đau nhì bên má, đau buốt răng, chảy mủ hôi như viêm xoang do răng. Do đó, một trong những nha sĩ dễ chẩn đoán nhầm và nhổ răng.

Phẫu thuật hoại tử hàm bên trên tại Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM BS

Sau đó bệnh bùng phát và càng ngày càng nặng hơn. Đã với tình huống bị nấm xoang và bị nấm xâm lấn, sau lúc nhổ răng, bệnh nhân (BN) bị mù. Theo bác bỏ sĩ này, bệnh do tắc mạch máu cung ứng xương gây hoại tử và covid-19-viem-hoai-tu-xuong-so-mat-2-ca-tu-vong-post1477045.html “target =” _blank “> Cơ xương khớp san sẻ với PV Thiếu niên, lãnh đạo Bệnh viện Tai Mũi Họng, Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP.HCM cũng cho biết thêm, mới đây bệnh viện đã tiếp nhận một trong những tình huống bị hoại tử xương hàm bên trên, trước lúc với dịch Covid-19, bệnh viện cũng đã tiếp nhận. những tình huống như vậy. Nhưng nói bệnh này còn với liên quan tới Covid-19 hay ko thì BV chưa dám kết luận.

Trong lúc đó, bác bỏ sĩ Nguyễn Văn Tuấn, Trưởng khoa Phẫu thuật hàm mặt, Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương TP.HCM cho biết thêm, trước đại dịch, bệnh viện đã tiếp nhận một trong những bệnh nhân bị hoại tử xương hàm bên dưới. Nguyên nhân thường gặp nhất là bệnh nhân sau xạ trị ung thư vùng đầu mặt, cổ; một trong những tình huống do sử dụng thuốc điều trị loãng xương. Do xương hàm bên dưới với ít mạch máu tới nuôi dưỡng hơn xương hàm bên trên. Thỉnh thoảng 2 – 3 tháng thế hệ với một tình huống u xương hàm bên trên nhập viện, thường liên quan tới bệnh tiểu đường. Nhưng theo thống kê của bệnh viện, từ thời điểm tháng 2/2022 tới nay, số bệnh nhân tới khám vì hoại tử xương hàm bên trên tăng đột biến, ko rõ nguyên nhân. 5 tháng, bệnh viện tiếp nhận 16 bệnh nhân, trung bình một tháng 3 bệnh nhân. Trong đó, với 3 bệnh nhân bị hoại tử xương hàm bên trên lan xuống sàn sọ chưa từng thấy nên bệnh viện đã hội chẩn với Bệnh viện Chợ Rẫy và chuyển lên Chợ Rẫy phẫu thuật.

“Trong 16 bệnh nhân nhập viện, độ tuổi từ 40 tới 70, đặc điểm chung là đều mắc Covid-19 trước đó, thời kì phát khởi từ một-3 tháng sau lúc nhiễm Covid-19. Triệu chứng thường gặp nhất là lung lay răng và xương hàm bên trên (cả khối); với một lỗ rò rỉ mủ; sưng đau vòm mồm (vòm họng); Xuất hiện những vết loét và lộ xương hàm bên trên. Kết quả chẩn đoán hình ảnh giúp thấy rõ mức độ hoại tử của xương ”, bác bỏ sĩ Tuấn cho biết thêm và cho biết thêm thêm, trong điều trị hoại tử hàm bên trên phải tiến hành phẫu thuật cắt bỏ phần xương hoại tử tới vị trí chảy máu thì thế hệ cầm máu. cấy vi nấm, vi khuẩn.sử dụng kháng sinh theo kết quả cấy kháng sinh ít nhất 3 tuần và tái khám 3-4 tháng xem bệnh với tái phát hay ko, nếu bệnh nhân ổn định hoàn toàn với thể phục hình hàm tại Trung ương Răng Hàm Mặt. -Bệnh viện gia liễu TP.HCM đã thực hiện cho 13 bệnh nhân như vậy (trừ 3 bệnh nhân chuyển lên Bệnh viện Chợ Rẫy).

\N

những yếu tố nguy cơ gây hoại tử xương hàm bên trên

bác bỏ sĩ Tuấn cho biết thêm, với bệnh này thì chưa rõ nguyên nhân gây bệnh nhưng theo y văn thì nguyên nhân gây hoại tử xương hàm bên trên sau Covid-19 với 4 yếu tố nguy cơ: Do SARS-CoV-2 liên kết với ACE- receptor- 2 (trong màng nhầy của mũi và mồm) với kỹ năng ngăn cản vi mạch nuôi xương hàm bên trên và gây tăng đông máu và hạn chế cung ứng máu cho xương; việc sử dụng corticosteroid trong phác đồ điều trị Covid-19; nhiễm trùng thời cơ do vi khuẩn, nấm; Bệnh nhân mắc những bệnh toàn thân như đái tháo đường …

Đây hoàn toàn với thể gọi là viêm xương tủy xương ko? Theo bác bỏ sĩ Tuấn, đây là tình trạng hoại tử xương hàm, nặng hơn là viêm tủy xương. Ông phân tích: Viêm xương tủy xương là tình trạng viêm, phá hủy cấu trúc xương do vi khuẩn hoặc nấm gây ra; và tiêu xương hàm là toàn bộ cấu trúc mô, xương và tủy đã chết nên cần phải phẫu thuật. Do đó, việc điều trị tiêu xương hàm phức tạp hơn, di chứng để lại cũng nặng nề và nghiêm trọng hơn.

Với tình trạng bệnh càng ngày càng nghiêm trọng, bác bỏ sĩ Tuấn lời khuyên người dân lúc thấy những dấu hiệu bên trên nên tới bệnh viện chuyên khoa để được chẩn đoán và điều trị sớm. Nếu là ở hàm bên trên, điều trị dễ hơn lúc bệnh lan xuống sàn sọ, nguy cơ tử vong cao do sốc nhiễm trùng, viêm màng não.