22/09/2022 15:03
Ngày 17/9/2022, Bệnh viện Hữu nghị việt phái nam Đức tiếp nhận tình huống bệnh nhân T.P.N (17 tuổi, Phú Thọ) nhập viện trong tình trạng được chẩn đoán chấn thương sọ não, dị vật nội sọ, chấn thương nhãn cầu trái do xe máy tông vào. tai nạn liên lạc. Bệnh nhân được cấp cứu tại Bệnh viện Mắt Trung ương sau đó chuyển lên Bệnh viện Hữu nghị việt phái nam Đức trong tình trạng hôn mê, nhiều vết thương, ko giống nhau dị vật găm sâu vào mắt trái gây hạn chế thị lực.
BSCKII Trần Sơn Tùng MTP, Khoa Ngoại thần kinh 2 – chuyên khoa Ngoại thần kinh cấp cứu cho biết thêm thông tin, đây là một ca phức tạp, tổn thương sâu, nguy cơ tổn thương mạch máu, dây thần kinh cao. Bệnh nhân được những chưng sĩ chỉ định chụp cắt lớp đa dãy nguy cấp để tiến công giá mức độ tổn thương. bên trên phim X quang quẻ, thanh dài 170x6mm, trong đó đoạn nội sọ dài 120mm đi từ thành trong của quỹ đạo tới ngay bên dưới thành bên trên của xoang sàng sau bên trái, sắp với đường viền giữa của động mạch cảnh. Trong phần bên phải của xoang hang, qua tuyến yên vào nhu mô não và qua thân não, biên giới bên phải của những quả, và kết thúc ở đồi hải mã bên phải, cạnh động mạch não sau. Dị vật nằm sát ranh giới giữa của động mạch cảnh trong bên phải trong đoạn xoang hang.
những chưng sĩ đã gắp dị vật bên dưới sự giám sát của chẩn đoán hình ảnh, kiểm soát chảy máu não bên dưới màn chiếu ánh sáng.
Ngay lúc chẩn đoán đúng đắn tổn thương, bên dưới sự chủ trì của lãnh đạo bệnh viện đã tổ chức hội chẩn đa chuyên khoa với sự tham dự của những chuyên khoa: ngoại thần kinh, gây mê hồi sức, chẩn đoán hình ảnh. ảnh, tim mạch lồng ngực. Tất cả những phương án cũng như nguy cơ biến chứng đều được những chuyên gia đầu ngành thảo luận kỹ lưỡng. Chỉ định được đưa ra là tiến hành gắp dị vật bên dưới sự giám sát của chẩn đoán hình ảnh, kiểm soát chảy máu não bên dưới màn hình phóng đại.
Bệnh nhân được chuyển từ khu cấp cứu sang phòng can thiệp mạch, gây mê nội khí quản, đặt ống thông từ động mạch đùi lên động mạch não, kiểm soát mạch máu nằm cản đường đi của dị vật. . quy trình lấy dị vật được tiến hành do ê kíp Phẫu thuật Thần kinh do PGS.TS. PGS.TS Ngô Mạnh Hùng – Phó Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật Thần kinh, Phó Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh 2 phụ trách; cùng theo với sự phối hợp của ê kíp can thiệp mạch máu do TS.BS Lê Thanh Dũng – Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh làm trưởng đoàn, bên dưới sự giám sát ngặt nghèo của ê kíp gây mê hồi sức do TS.BS Lưu quang quẻ Thủy – Giám đốc Trung tâm. Gây mê hồi sức và Phẫu thuật chịu trách nhiệm chính.
Dị vật được lôi ra ko tồn tại tổn thương mạch máu bên trên phim khám ngay bên trên bàn can thiệp
Với sự tập trung cao độ của tất cả những chưng sĩ chuyên khoa, những thao tác được thực hiện một cách lưu ý và tỉ mỉ nhằm mục tiêu hạn chế tối đa những rủi ro hoàn toàn mang thể xảy ra, dị vật được lôi ra nhưng mà dường như ko gây tổn thương mạch. Máu bất kỳ bên trên phim chiếu ngay bên trên bàn can thiệp. Bệnh nhân sau đó được tiếp tục theo dõi, hồi sức tại Trung tâm Gây mê hồi sức Ngoại khoa, được chỉ định mổ cấp cứu khâu vết thương củng mạc ngay lúc tình trạng sọ não ổn định.
Phòng công việc xã hội
